従来の下剤には「酸化マグネシウム」と「センナ」があります。
酸化マグネシウムは、便を軟らかくして排便を促す「緩下剤」で、定期的に使用しても安全と言われていますが、多く使うと血中のマグネシウム濃度が上がることがあります。
センナは、大腸を刺激して強制的に便を排出する「刺激性便秘薬」で、長期間の使用に向いていません。

便秘薬はここ2年ほどで続けて新しい薬が出ています。いずれも便の水分を増加させて、便を軟らかくして排便を促すタイプの薬です。
これらの新しい薬は処方薬でお医者さんに処方してもらう必要があります。

• モビコール
• ラグノスNF
• グーフィス
• リンゼス
• アミティーザ

モビコールの主成分であるポリエチレングリコール（マクロゴール）製剤は、欧米で長く広く使われています。
調べてみると、Amazon.com(アメリカ)で普通に販売されていました。

MiraLAX Laxative Powder for Gentle Constipation Relief, 1 Dr. Recommended Brand, 45 Dose Polyethylene Glycol 3350, stimulant-free, softens stool

結論から言うと、個人輸入することで処方箋なしに入手することができました。

さて入手方法ですが、Amazon.comでこの商品は、配送先として日本を選択すると購入できません。
そこで、転送業者を利用します。

今回私が利用したのは、「Planet Express」です。
https://planetexpress.com/jp/

Amazon.comからの荷物をアメリカ カリフォルニアの倉庫に配送してもらい、そこから日本の自宅に転送してもらいます。

Planet Expressを利用する流れを簡単に説明します。（詳細はググってください）

1. アカウント作成
2. 1583に同意（転送に関する同意。チェックするだけです）
3. 5ドルのデポジットを入金して、アメリカの住所を発行してもらう（この5ドルは後でまるまる送料に使えます）
4. Amazon.comで商品を購入。3.で発行された住所宛てに送付
5. 倉庫に商品が届くとメールが届く
6. （オプション: リクエストを出す（小さくリパックしてもらうと送料を抑えられます））
7. 税関申告書の作成（商品説明、数量、購入価格、原産地、バッテリーの有無、個人用(Gift)を選ぶ）
8. 配送業者の選択、転送指示。
9. デポジットで代金を入金
10. あとは配送されるのを待つだけです。

今回購入したMiraLAXはジャンボサイズ、765g入り45日分です。
薬の個人輸入は、1回につき2ヶ月分以内である必要あるため、これを2個まとめて送ってもらうと税関でストップする可能性があります。
参考: https://www.mhlw.go.jp/topics/0104/tp0401-1.html
このサイズであれば、まとめ買いはしないほうが無難です。

かかった金額は、トータルで$51.29（約5400円）でした。
45日分とすると、一日120円となります。
モビコール2包の薬価が167円なので、（10割負担計算なら）それよりは安い計算です。

かかった金額の詳細は以下
Amazon.com
商品: $22.49
送料: 無料
クーポン: -$1.25
州税: $2.02（送ってもらう州によっては州税がかかります）
Amazon計: $23.26

Planet Express
手数料: $2
再パッケージリクエスト: $5
送料: $21.03
配送業者: USPS
Planet Express計: $28.03

配送にかかった時間ですが、Amazonからカリフォルニアの倉庫まで6日、カリフォルニアの倉庫から日本まで10日かかりました。
急いでいる場合は料金は高くなりますが、配送業者にFedExやDHLを選択することで早くできます。

MiraLAXとモビコールの違い
成分
モビコール: ポリエチレングリコール4000, 塩化ナトリウム, 炭酸水素ナトリウム, 塩化カリウム
MiraLAX: ポリエチレングリコール3350

ポリエチレングリコール3350と4000については、モビコール販売者のEAファーマのサイトに次の記述があります。

※ 海外で発売されている MOVICOL の主成分であるポリエチレングリコール3350は日本の公定書での規格がないため、日本薬局方にあわせてマクロゴール4000に変更していますが、有効成分は同等です。

https://www.eapharma.co.jp/medicalexpert/product/movicol/productinfo/history.html

MiraLAXは無味ですが、モビコールは塩味です。
どちらも水またはジュースなどに溶かして飲みます。

MiraLAXは一回の標準使用量（キャップ一杯）が17gとありますが、
モビコールの一回の標準使用量（2包）が約13gなので、少し多いかもしれません。
MiraLAXは自分で計って服用するので、細かい調整はしやすいと思います。

以下、MiraLAX商品裏面の翻訳（機械翻訳）です。

* 無糖
薬の事実
有効成分（各用量） 目的
ポリエチレングリコール 3350, 17 g (キャップのラインまで)....浸透性下剤

使用
* 時折の便秘（不規則性）を解消する
* 1～3日で便通が出るようになる

警告
アレルギー警告：ポリエチレングリコールにアレルギーがある場合は使用しないでください。
腎臓病の方は、医師の助言と監督のもとでの使用を除き、使用しないでください。
次の症状を持っている場合は、使用する前に医師に依頼してください。
* 吐き気、嘔吐、腹痛
* 2週間以上続く急激な便通の変化
* 刺激性腸症候群
処方された薬を服用している場合は、使用前に医師や薬剤師に聞く
この製品を使用すると、緩い、水っぽい、頻繁に便が出ることがあります。
使用を中止し、以下の場合は医師に相談してください。
* 直腸出血があったり、吐き気、腹部膨満感、けいれん、腹痛が悪化した場合。これらは重篤な状態のサインかもしれません。
* 下痢をする
* 1週間以上下剤を使用する必要があります。

薬の事実 (続き)
妊娠中または授乳中の方は、使用前に保健師に相談してください。
子供の手の届かないところに保管してください。過剰摂取の場合は、すぐに医師の助けを得るか、毒物管理センターに連絡してください。

方針
* 医師の指示がない限り、指示以上に服用しないでください
* ボトルトップは、表示線（キャップの白い部分）まで入れると17gの粉末を含むようにマークされた計量キャップです。
* 17歳以上の大人と子供:
 * キャップの白い部分の上に正しい用量（17g）を示すためにマークされている部分まで入れてください。
 * 4～8オンスの飲料（冷たくても、冷たくなくても、室温でも）に混ぜて溶かして飲む。
 * 粉末を十分に溶かしてからお飲みください。
 * 固まりがある場合は飲まないでください
 * 1日1回使用
 * 7日以内の使用
* 16歳以下の子供: 医師に相談してください。

その他の情報
* 20°-25°C (68°-77°F)で保管してください。
* 不正開封防止: 「SEALED FOR YOUR PROTECTION」と印刷されたキャップ下のホイルシールが欠けていたり、開いていたり、壊れていたりする場合は使用しないでください。

非活性成分なし

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